作者： admin 发布时间：2022-05-16 10:52 浏览量：次
近年来，子宫内膜癌一直在上升，而且越来越年轻。这与我们生活方式的变化有关。子宫内膜癌在发达国家比在发展中国家更常见，是一种富裕的疾病。
子宫内膜癌有两种类型：I型是雌激素依赖型，占所有子宫内膜癌的4/5，被称为子宫内膜腺癌。II型为非雌激素依赖型，即不依赖雌激素。I型的恶性程度较低，预后较好，有明确的病因。我们可以预防I型雌激素依赖性的子宫内膜腺癌的发生。
在妇女中，有许多雌激素依赖性疾病，如子宫肌瘤、腺肌症、子宫内膜异位症、大多数子宫癌和大多数乳腺癌。
雌激素依赖性疾病是指该疾病的发生与雌激素有关，而雌激素是该疾病的原因，没有雌激素就不会有这种疾病。良性雌激素依赖性疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症和子宫内膜异位症，在青春期前或绝经期后不会发生。绝经后，已经存在的病变会缩小，症状会消失。这与青春期前后的雌激素水平非常低有关。
子宫内膜癌和乳腺癌也是依赖雌激素的疾病，在绝经后还会发生吗？是的! 肿瘤的发展很复杂，与雌激素的长期影响有关。绝经后，雌激素水平下降，但雌激素诱导的肿瘤细胞的长期不可逆影响仍然存在。
雌激素依赖性疾病的发生并不意味着体内的雌激素水平高于正常。这些雌激素引起的疾病的发病机制是复杂的，是由雌激素的长期和持续的影响造成的，涉及基因、受体等。这就解释了为什么所有育龄妇女都有高水平的雌激素，而只有一部分妇女会患上子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫癌或乳腺癌，而且这种情况可能有所不同。
雌激素使子宫内膜生长，只有当它达到一定厚度时，才能为怀孕做好准备。然而，如果这种情况不受控制地发生，就会出现子宫内膜过度生长，甚至子宫癌。好在我们的卵巢会分泌另一种荷尔蒙--孕酮。孕酮抵消了子宫内膜上过多的雌激素，保护了子宫内膜。
在子宫内膜腺癌中，主要的激素原因是雌激素的相对增加和孕激素的缺乏。
什么情况下会出现孕酮缺乏？月经紊乱，包括在青春期和更年期。
当卵巢在青春期首次开始运作时，功能并不完善：卵巢中的卵泡发育并开始释放雌激素，但它们不能完成排卵，因此不能分泌孕激素，这时女孩往往表现为闭经、月经周期长和月经量大。
在更年期，卵巢功能逐渐衰退，虽然卵巢内有残存的卵泡产生雌激素，但不能排卵，这也表现为月经周期延长，闭经一段时间后突然大量和长时间的出血。许多绝经后的子宫内膜癌患者往往有绝经期的月经紊乱。
还有一种情况叫做多囊卵巢综合症（PCOS）。多囊卵巢综合症患者在青春期和绝经期更容易出现月经不调。
青春期月经紊乱、绝经期月经紊乱和多囊卵巢综合症的一个共同特点是卵巢不排卵，不产生孕激素，但继续产生少量的雌性激素。其他导致闭经的原因，即排卵也不发生，但雌激素也不产生，其子宫内膜癌的风险并不高，如过度节食和减肥导致的闭经。
肥胖也是子宫内膜癌的高危因素：绝经后，卵巢不再分泌雌激素，但脂肪细胞将肾上腺素分泌的雄激素转化为雌激素，并能储存雌激素，因此肥胖者的雌激素相对升高，但绝经后孕激素水平很低，所以D
"肥胖、糖尿病和高血压是子宫内膜癌的三要素，当肥胖被视为一种疾病时，子宫内膜癌患者往往同时患有这三种疾病。这三者有一个共同特点，即胰岛素抵抗。胰岛素抵抗也是子宫内膜癌的主要风险因素之一。
了解了上述子宫内膜癌的风险因素后，现在让我们来谈谈子宫内膜癌的预防。
1.保持健康的生活方式，停止吸烟和饮酒，遵循低盐和低热量的饮食。
2.减轻体重并保持理想体重。
3. 及时治疗月经紊乱。在青春期、绝经期和多囊卵巢综合征期间，一定要用含孕激素的药物治疗月经紊乱，以保持月经规律。口服短效避孕药含有孕激素，因此不会增加宫颈癌的发病率，也可用于治疗月经不调。
4）绝经后接受激素补充治疗的人，如果他们有子宫，必须同时接受孕激素补充治疗。如果子宫已被切除，则不需要补充黄体酮。
5.及时治疗高血压和糖尿病。
6.远离成分不明的保健品。有些保健品含有雌激素，剂量不准确，可能导致子宫内膜增生或恶性变化。
如果采取了所有这些措施，应该可以预防大多数I型子宫内膜癌的发生。
如果已经存在上述风险因素，如绝经后出血、子宫内膜增厚和不规则出血，则必须进行早期筛查和治疗。
以下测试通常用于诊断子宫内膜疾病。
1.超声检查：检查子宫内膜的厚度，这对月经不调和绝经后的妇女非常重要。
2.宫腔镜检查，诊断性刮宫：观察子宫内膜的状况，并将其取出进行病理检查。对于月经不调频繁、子宫内膜厚的患者来说，这可能是必要的，建议尽可能多地进行宫腔镜检查，以减少小病灶被遗漏的风险。
3.治疗子宫内膜增生症。简单的月经紊乱可以用避孕药和人工周期来调节月经。当发生复杂的子宫内膜增生时，必须以足够的量和正确的疗程给予高能黄体酮以改造子宫内膜，并通过宫腔镜定期监测子宫内膜的改造情况。
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