作者： admin 发布时间：2024-02-22 10:09 浏览量：次
当患者出现月经不调和阴道分泌物增多等症状时，应及时就医。医生首先会进行身体检查，初步了解病人的情况。之后，他或她可能会要求进行阴道或宫颈涂片、超声波、CT、磁共振成像（MRI）等。还可能需要进行子宫输卵管造影和宫腔镜检查以进一步明确诊断和了解病情。
医生将通过触诊检查病人的盆腔肿块。在骨盆的一侧或两侧可触及囊性肿块，活动受限，按压时有疼痛。
实验室检查
阴道或宫颈涂片。医生会用棉签从病人的阴道或宫颈取少量分泌物，制成切片，并放在显微镜下，以确定是否有病原体感染。
影像学检查
1、超声检查
超声波是最常用的非侵入性检查。首选经阴道三维超声检查，对于没有性生活的妇女应采用经腹部超声检查或经直肠三维超声检查。一般选择在月经后3～7天，检查前需排空膀胱。轻度输卵管积水的直径为<1.5cm，中度输卵管积水为1.5～3cm，重度输卵管积水为>3cm。
CT可以直观、清晰地了解输卵管和盆腔的实际情况，为输卵管积水的临床诊断提供更多的影像资料。
3、磁共振成像（MRI）
磁共振成像不仅具有较高的软组织分辨率和多平面成像的优点，而且能较好地显示子宫角的管状结构和盆腔内的情况，有利于输卵管积水和肾积水的鉴别，可降低诊断的难度。
4、子宫输卵管造影[HSG]
根据造影剂的扩散情况，提示输卵管的通畅性和盆腔病变的信息。它通常在月经后3-7天进行。HSG可以显示输卵管的长度、输卵管的形状和输卵管积水的程度，并可以定位输卵管积水。
宫腔镜检查。它是诊断输卵管积水的金标准。腹腔镜可以看到子宫和输卵管的形状、输卵管积水的部位、积水的直径和周围盆腔的情况，而宫腔镜可以看到病变、宫颈和宫腔的畸形以及双侧输卵管开口的异常情况。
通常可以根据患者的输卵管炎症和其他盆腔炎症的病史、相关症状以及超声波和宫腔镜检查结果来诊断该疾病。
医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，目的是消除积水，恢复输卵管的正常解剖结构和功能，缓解临床症状。对于积水较少的患者，如果没有明显的临床症状和生育要求，可以暂时观察；需要治疗的患者可以采用药物治疗或手术治疗。
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1、抗生素
常用的药物有青霉素和庆大霉素，适用于局部应用。可口服、肌肉注射、静脉注射、侧穹窿封闭和宫腔内输卵管注射。
透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松可以与抗生素联合使用以提高疗效。透明质酸酶可以水解组织中的透明质酸，加速药物的渗透和吸收，提高疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白，清除坏死组织、血肿和其他分泌物。 </p>
青霉素、庆大霉素、透明质酸酶、糜蛋白酶、地塞米松
对病变较严重、输卵管功能受损、难以恢复的，可采用手术治疗。
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1、腹腔镜下输卵管造口术
这种手术可用于轻度输卵管积水的患者。通过这种手术，医生可以直观、清晰地看到输卵管及周围组织的走向，也可以探查到输卵管的通畅性和阻塞部位，不会对输卵管造成严重损伤，也不会影响患者的卵巢功能。但术后输卵管积水容易复发，可能增加宫外孕的发生率。
2、输卵管切除术
输卵管切除术适用于严重的输卵管积水患者。它是一种成熟的微创手术，可在腹腔镜下进行，是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）前预处理鞘膜积液的首选方法。
3. 输卵管结扎术
该手术可用于病变较轻、输卵管积水直径<3cm或盆腔严重粘连不能手术切除者；也可用于病变严重、功能完全丧失但强烈要求保留输卵管者。可以在腹腔镜下用特殊的医用夹子封闭输卵管，或在腹腔镜下电凝。与输卵管切除术相比，结扎术具有损伤小、操作简单、手术时间短、有效防止液体逆流进入宫腔、不影响卵巢功能等优点。它可用于
治疗期受疾病的严重程度、治疗方案、治疗时间、年龄和身体状况的影响，可能因人而异。
具体费用与所选择的医院、个人治疗计划和健康保险政策有关。
该病可能影响病人的生育能力，但通过积极有效的治疗，该病通常可以在一定程度上得到控制。
本病可严重影响病人的生育能力，对体外受精-胚胎移植产生不利影响。
通过积极有效的治疗，该病可以得到控制。