作者： admin 发布时间：2022-07-21 10:32 浏览量：次
痛经，是大多数女士都有的经历。一般的痛经，吃点止痛药，基本上也就缓解了
疼痛，是大多数女士都有过的经历，一般的痛经，吃点止痛药，基本上也就缓解了。这种比较严重的痛经一定要当心：这可能是身体疾病的表现。
小玲（笔名）就是这样一个被痛经困扰的女孩。每个月的例假来访，即使生活上再小心，不熬夜、不吃辣、不吃冷热，痛经对她来说还是很残酷的，只能靠大量的止痛药。
她说："我也不知道该怎么做，但我觉得我应该做的是，让我的朋友们都知道我是个好人。
她说："我不知道，我不知道。"她说："我不知道。"她说："我不知道。
大多数医生告诉她："你的子宫有严重的腺肌症，这就是导致持续痛经的原因！"。它将使你难以受孕"。
医生的话犹如瓢泼大雨，小玲心想：难怪自己备孕这么多年，腹中还没有，要害问题其实就在这里。
为了更好地处理这个 "丢人 "的问题，小玲不惜出国咨询相关的权威专家，但他们的建议也是言简意赅：切掉子宫，找人代孕! 这更让萧凌无法接受。
在一次不经意的机会中，萧凌看到了一则新闻报道。
说的是一位多年不孕且有痛经的患者，之前做了腹腔镜手术治疗双侧子宫卵巢巧克力囊肿的手术治疗，术后一侧子宫卵巢囊肿发作，另一侧子宫卵巢基本无用，之后她慕名赶到邵逸夫医院，在专家张松英教授的精英团队的协助下，顺利怀孕，生下小宝宝。
这个报告让小玲很受鼓舞，她买了一张更好的机票，轻轻松松就自由了!
邵逸夫医院副院长、生殖系统微创手术及妇产科权威专家张松英教授为小玲进行了会诊。"张院长很平易近人，一见面就觉得舒服多了"。
做完生育能力相关评估后，张院长表示。小玲的子宫标准很不理想，但好在她很年轻，卵巢也不错。
我们可以尝试逐层进行，先进行排卵期试管婴儿取卵，冷冻好的试管婴儿胚胎；然后进行腺肌症的医治，可以用GnRHa针（专业治疗腺肌症）注射，提高子宫标准，必要时进行腺肌症的手术治疗；等子宫标准提高后再放试管婴儿胚胎。
"但是有充分的准备，这整个过程有点长，不是一蹴而就的。"
张院长的这番解释点燃了小玲心中的期待，她做出了决定，不管这条路有多难走，她都要试试。
接下来，就是紧锣密鼓地分配夫妻双方的常规体检，逐步推进排卵期人工周期试管婴儿取卵，整个过程很顺利。取出11个卵子做试管婴儿，获得了8个试管婴儿胚胎，而且大部分都是优势胚胎，部分优势胚胎通过养囊产生了优质胚胎。有了好的试管婴儿胚胎就等于成功了，而且步伐比较稳定。
注射了7针GnRHa（GnRHa是一个月1针）后，第一次移植，小玲放了两个优势胚胎，可惜运气差了点，这下宫外孕了。
这个与小宝宝擦肩而过的时刻，让小玲更加坚定了下去的决心。
另一方面，张院长也再次为她调整了规划方案，指定小玲进行腺肌症疾病切除，由黄东主治医生将7×6×5cm的腺肌症机构切除，术后逐步注射GnRHa辅助子宫修复，当第7针GnRHa注射完后，子宫大小和形状早已基本恢复，这时距离间隔手术治疗仅6个多月。
以传统方式手术治疗子宫腺肌症的患者一般必须严格避孕一年。
但张松英副院长和黄东主任医师考虑到改进后的手术治疗方案方案，将子宫内膜基底线在子宫肌壁外留出近1cm，保证子宫肌壁其余部分持久细致，中晚期瘢痕子宫分裂的风险基本降为0.因此，经与患者夫妇充分沟通知情同意后决定：雌激素替代子宫内膜提前准备后开展单独优生胚胎移植!
小玲终于进入了第二次试管婴儿移植，运气对这个女孩非常有利，这一次，她怀孕了!
默默等待和坚持的结果，终于，但等待小玲的也是另一条漫长的安全孕育之路。
由于子宫腺肌症，长期月经量大，弥漫性缺铁性贫血，高凝状态，在她怀孕期间，静脉血栓的指标--D-二聚体的数值特别高。
这是一个风险数据信号。孕妈妈本身就是静脉血栓的重点对象，如果不及时治疗，很可能出现更严重的发病率，甚至突发肺栓塞，有中风死亡的危险。
张院长的精英团队对这种情况非常重视，在为小玲做了完善的检查后，告知她必须每天注射肝素抗凝剂，在整个孕期需要动态检测D-二聚体，并对双下肢静脉进行超声检查，立即调整肝素的使用量。
张院长还不断跟小玲强调，怀孕期间不能长期卧床，如果出现胸闷气短等情况必须立即到医院门诊就医。
在病情终于保持稳定后，小玲在怀孕的第六个月回到了家乡重庆。由于担心当地医院门诊部不了解小玲病情的特殊性，张院长主动给了小玲联系电话，嘱咐她一定要到当地综合实力强的医院进行门诊孕检和分娩。
在接下来的几个月里，小玲立即向张院长反馈了自己的情况。
终于，在35周时，D-二聚体又出现了异常升高，在张松英副院长和妇科主任医师梁凤兵的建议下，调整了肝素的用量。终于，在将近37周的时候，晓玲通过剖腹产生下了一个男孩，休息时体重为5.8斤，身体和心理都很健康!
产后，晓玲也一直在张松英的精英团队花式关注下。他们嘱咐晓玲在剖腹产24小时后提示当地医生使用肝素，并密切检测有无静脉血栓相关疾病和临床症状发生。直到产后2周，D-二聚体才顺利降至全部正常水平，大家才放心了。
这个小故事的结果是极端的：小玲有了她一直想要的小宝宝，以后也不会再有这种比较严重的痛经了。
科学谱系：什么是子宫腺肌症？
子宫腺肌症是一种良好的子宫疾病，其特征是子宫肌壁上有紊乱的子宫内膜腺管和培养的基质，其子宫肌壁周围有反射性生长的平滑肌细胞。
它类似于子宫内膜异位症，是指子宫内膜体 "消失 "并种植在子宫腔内的异常位置的情况。
子宫腺肌症最常见的原因是育龄妇女，发病率为7%至23%。
子宫腺肌症的症状有哪些？
主要的临床表现包括严重的痛经、月经量大（甚至导致严重贫血）和不孕，会给患者带来严重的健康风险。
科学研究报告指出，子宫腺肌症与不孕症有关，很可能影响所有正常卵子的受精，并继续引起异常的胚胎着床和早期及晚期流产。
子宫腺肌症如何治疗？
[1] 用药物治疗
非甾体类镇痛药（NSAID]
关键是减轻腺肌症的疼痛和痛苦，减少每月的月经量。
不良反应：关键是胃肠道反映，偶有肝、肾功能异常。长期使用应当心胃炎的可能。
关键是缓解子宫腺肌症的疼痛，减少月经量。
不良反应：较少发生，偶有胃肠道症状或肝功能异常。当心四十岁以上或有高危因素（如糖尿病患者、高血压、静脉血栓病史和吸烟）的患者出现静脉血栓的风险。
内服雌激素类药物
可减轻子宫腺肌症的疼痛和痛苦及其每月月经量的减少。其中，地诺孕酮（dienogest）是一种新的雌激素生产形式，其作用机制如下：根据负反馈作用，轻度至中度抑制促性腺激素的代谢，导致内分泌失调的自然环境中雌激素过低；抑制子宫内膜增生，抑制子宫内膜的炎症现象，抑制子宫内膜毛细血管转化为。
不良反应：主要是子宫的非经期出血。
促性腺激素释放生长激素抑制剂[GnRH?a]
可合理、迅速地缓解疼痛，治愈月经量大及其子宫体积较小的情况，但停用GnRHa后，月经修复后子宫又迅速膨胀，又出现痛经等情况。
左炔诺孕酮宫内慢凝系统软件[LNG?IUS]
LNG?IUS放置方便，能够连续5年减缓左炔诺孕酮的凝固。LNG?IUS的临床应用表明，它对子宫腺肌症的痛经、慢性盆腔疼痛和月经量大有合理性。
它还能在一定程度上起到治愈和缓解疼痛的作用。
[2] 手术治疗
全子宫切除术
对有症状的子宫腺肌症患者的根治性治疗是全子宫切除，可以通过腹腔镜、开腹或阴道进行，手术治疗途径的选择要根据子宫大小和盆腔粘连等多种因素。
保留生育能力的手术治疗
对于无法耐受长期药物治疗或药物治疗不成功的子宫腺肌症患者，为了减少疾病和促进生育，首先要考虑保留子宫的手术治疗，即保留生育能力的手术。应根据卵巢和腺肌症的类型，综合考虑手术治疗保留生育能力的机会。
对于不需要生育的患者，也可以选择子宫动静脉瘘、高韧性聚焦超声、消融疗法等治疗方法。